ozdravme podcast

Riaditeľ Unionu Koma: Programová vyhláška nám určuje minúť viac peňazí, ako máme zdrojov

Za posledné roky sme si nechcene zvykli na to, že ihneď po schválení rozpočtu pre zdravotníctvo všetci stakeholderi avizujú, že rozpočet nie je dostatočný. Následne najneskôr na jeseň začne boj o dofinancovanie.
Avšak tento rok to na dofinancovanie zatiaľ nevyzerá kvôli výdavkovým limitom. O finančnej situácii v sektore celkovo, no i o finančnej kondícií zdravotnej poisťovne UNION sa rozpráva Šimon Jeseňák s Jozefom Komom.
V podcaste hovoríme aj o týchto témach:
🔴(ne)dofinancovanie zdravotníctva
🔴preregulovanosť trhu
🔴konzekvencie nedofinacovania sektoru pre poisťovne, poskytovateľov a pacientov
🔴prečo je podľa Komu potrebné zrušiť programovú vyhlášku
🔴ako pocítia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a pacienti fakt, že sú zdravotné poisťovne v strate a aké sú dôvody straty všetkých troch zdravotných poisťovní

Ozdravné opatrenia alebo ozdravný plán? V akej finančnej kondícií sa v súčasnosti nachádza VšZP

Všetky tri zdravotné poisťovne avizujú, že tento rok skončia v prípade nedofinancovania sektora v masívnej strate. Predikovaná strata najväčšej zdravotnej poisťovne VšZP môže prevýšiť sumu 160  miliónov €.
V najnovšom videopodcaste sa Šimon Jeseňák rozpráva o finančnom stave v sektore  spoločne s:
Matej Fekete, podpredseda predstavenstva VšZP
Michal Palkovič, predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlviosťou
Témami videopodcastu boli:
negatívne vlastné imanie Všeobecnej poisťovne a dôsledky tohto stavu
odklon od obchodno-finančného plánu a dôvody aktuálnej straty
aké riziká identifikovala VšZP vo svojom obchodno-finančnom pláne
súhlasilo by vedenie VšZP so selektívnym navýšením vlastného imania alebo platia slová predsedu predstavenstva Michala Ďuriša o tom, že takéto dofinancovanie by bolo pre VšZP neakceptovateľné
ako ovplyvní strata všetkých troch zdravotných poisťovní poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov?
čo sa stane v prípade, ak sektor nebude dofinancovaný?
aké kroky podniká ÚDZS pre to, aby sa zlepšila finančná kondícia najväčšej poisťovne
je v hre scenár, že ÚDZS nariadi VšZP ozdravný plán alebo nútenú správu?
aké úsporné kroky podniká predstavenstvo VšZP
aká je spolupráca VšZP s ÚDZS a dôvody

Katalóg výkonov nie je spása a sám o sebe viac zdrojov neprinesie

Katalóg výkonov a jeho implementácia sú jedným z tematických stálic slovenského zdravotníctva. V čase, kedy sme prijali jeho poslednú verziu ešte neexistoval YouTube ani žiadna zo sociálnych sietí, ktoré bežne na dennej báze používame. Genetika bola v medicíne v plienkach a značná časť medicínskych výkonov, ktoré dnes v medicíne používame, ešte nebola v praxi používaná.
V podcaste sa venujeme práve téme katalógu výkonov a očakávaniam, ktoré vzbudzuje. Pre implementáciu katalógu výkonov je kľúčových niekoľko hráčov: poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, jej platcovia a regulátor. Práve tieto tri segmenty sú v diskusii zastúpené nasledujúcimi hosťami:
Jaroslava Orosová (prezidentka Zväzu ambulantných poskytovateľov)
Martin Kultan (generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera)
Michal Štofko (štátny tajomník ministerstva zdravotníctva)
V podcaste hovoríme aj o týchto témach:
prečo máme na Slovensku stále platný katalóg výkonov, ktorý má viac ako dve dekády
čo je katalóg výkonov a aké očakávania vzbudzuje u jednotlivých stakeholderov
prečo ministerstvo zdravotníctva posunulo jeho pilotnú implementáciu o dva mesiace
dočkáme sa jeho plnej implementácie v roku 2026?
aké sú riziká jeho implementácie a aké falošné očakávania vzbudzuje
v čom má katalóg nastaviť zrkadlo ohľadne zdrojov na Slovensku
je rozdelenie na hradenú, čiastočne hradenú a nehradenú zdravotnú starostlivosť z verejného zdravotného poistenia logickým a nutným vyústením po plnej implementácii katalógu výkonov?

Vladimír Dvorový & Peter Smolík: Telemedicína je spojencom lekárov aj pacientov

Pred tým, než vypukla pandémia covidu-19, bolo zavádzanie telemedicíny do praxe náročnejšie. Aj voči dnes samozrejmému a masovo využívanému eReceptu existoval odpor zo strany časti lekárov aj pacientov. Dnes je eRecepet samozrejmosťou. Stále však nie je plne implementovaný eLab a eVýmenný lístok.
Všetky štáty západnej civilizácie trpia nedostatkom lekárov, sestier a zdravotného personálu. Jednou z možností ako poskytovať zdravotnú starostlivosť efektívnejšie a väčšiemu množstvu pacientov je využívanie telemedicíny a poskytovanie služby digitálneho zdravia.
V najnovšom videodpocaste sa rozprávame s Vladimírom Dvorovým (Riaditeľ pre reformu nemocničnej siete AGEL & Prezident slovenskej spoločnosti pre telemedicínu a digitálne zdravie) & Petrom Smolíkom (Riaditeľ zdravotných produktov a služieb ZP Union)
v akom štádiu sú čakačky, ktoré sú integrálnou súčasťou Optimalizácie siete nemocníc
telemedicína sa stala vyhľadávanou a podporovanou po šoku z covidu-19
Minulosť, súčasnosť a budúcnosť telemedicíny na Slovensku a vo svete
aké sú očakávania ľudí od telemedicíny
sú lekári na Slovensku naklonení používaniu telemedicíny
ako môže telemedicína šetriť verejné zdroje a pomôcť efektívnemu využívaniu ľudských zdrojov
čo je to e-zdravie 2.0
o pilotných telemedicínskych proejktoch
ako dokáže telemedicína znížiť riziko odvrátiteľných úmrtí

Jozef Šuvada: Ministerka Dolinkova so mnou nekomunikuje, stanovisko Slovenska koordinovali namiesto vedcov a odbornikov s Kotlárom

Slovensko sa ako jediné dištancovalo od nových zdravotníckych postupov WHO. Opäť raz v negatívnom svetle sa Slovensko celosvetovo odprezentovalo tým, že sme ako jediná krajina sveta na rokovaní so Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) dištancovalo od aktualizovaných zdravotníckych predpisov, ktoré sú známe pod skratkou IHR (international health regulations – pozn. red.).
Tento stav je dôsledkom toho, že slovenská vláda ako i ministerstvo zdravotníctva pod vedením Zuzany Dolinkovej ustupuje a je submisívne voči vyhlásenému antivaxerovi a splnomocnencovi vlády pre vyšetrovanie pandémie covidu-19 Petra Kotlára.
Profesor Jozef Šuvada je zástupcom Slovenska v Rade WHO a osobne sa zúčastnil rokovania, počas ktorého sa Slovensko dištancovalo od aktualizovaných zdravotníckych predpisov.
V rozhovore s Jozefom Šuvadom hovoríme o:
prečo Slovensko odmietlo aktualizáciu zdravotníckych predpisov
akú rolu v tom zohráva Peter Kotlár
či a ako s ním komunikuje ministerka Zuzana Dolinková
zvyaké je riešenie tejto situácie a je možné ju ešte zvrátiť

Michael Cannon: Zdravotníctvo v USA je drahé kvôli reguláciám, nie voľnému trhu

Americký expert Michael F. Cannon, riaditeľ health policy studies z Cato Institute, bol magazínom Washingtonian zaradený medzi najvplyvnejších ľudí amerického zdravotníctva vo Washingtone. Je autorom kníh Recovery: A Guide to Reforming the U.S. Health Sector, Replacing Obamacare a najmä Healthy Competition: What's Holding Back Health Care and How to Free It.
Starnutie, nové možnosti liečby a zmena preferencií pacientov spôsobujú, že nožnice medzi dopytom po službách zdravotníctva a ich ponukou sa budú roztvárať. Je možné tomu čeliť obmedzením dopytu, ale aj väčšou ponukou. Ako zefektívniť produkciu a čerpanie zdravotných služieb? Ako škálovať v zdravotníctve? Aké nové modely poskytovania zdravotných služieb sú pred nami, akú úlohu v nich má pacient, regulátor a investor?
Vo videopodcaste s Michael Cannon hovoríme aj o týchto témach:
aké sú najväčšie mýty spojené so zdravotníctvom v USA
prečo dáva USA najviac % HDP, no výsledky efektivity nie sú najlepšie na svete
o tom, koľko financií investujú lobistické skupiny v USA do toho, aby sa regulácie udržali
liekom je slobodný trh a menej regulácie, nie naopak
ako funguje poistný trh v Spojených štátov
o tom, že v USA funguje socializované zdravotníctvo
prečo bol Michael Cannon jedným z najhlasnejších a najvplyvnejších kritikov Obamacare

Kardiológ Böhm: Náš prístroj dokáže odhaliť riziko srdcového zlyhania s niekoľkotýždňovým predstihom

Kardiológ Allan Böhm patrí medzi novú generáciu slovenských kardiológov. Je zakladateľom Premedix Clinic, Premedix Academy a aj startupu Seerlinq, ktorý prepája lekársku prax s umelou inteligenciou, v súčasnosti monitoruje prvých 30 pacientov s touto chorobou.
Seerlinq vie analyzovať dáta z akéhokoľvek smart zariadenia s PPG senzorom. Výrobca hodiniek im však musí poskytnúť surový, nespracovaný signál, čo už nie je také jednoduché. Firmy môžu mať obavy zo zneužitia dát a vyžadujú uzavretie zložitých zmlúv. Seerlinq na predikciu zhoršeného stavu pacientov používa pulzný oxymeter, teda zariadenie, ktoré sa nastokne na prst a pomocou PPG senzora odmeria obsah kyslíka v červených krvinkách.
Dr. Böhm sa stal v roku 2020 vôbec prvým a zároveň najmladším členom predsedníctva Európskej kardiologickej spoločnosti z radov Slovákov. V roku 2022 bol ocenený striebornou medailou tejto prestížnej spoločnosti a zaradil sa medzi 5 najlepších mladých vedcov na Slovensku. Jeho prínos v oblasti medicíny a technologických inovácií je obdivuhodný a jeho práca naďalej prináša významné zmeny v starostlivosti o pacientov so srdcovo-cievnymi ochoreniami.
V rozhovore s Allanon Böhmom hovoríme o:
umelej inteligencii a o tom ako mení poskytovanie zdravotnej starostlivosti
o vzrastajúcom trende výskytu kardiovaskulárnych chorôb
o tom, že na základe výskumov trpeli kardiovaskulárnymi chorobami aj ľudia, ktorí boli mumifikovaní
vďaka pokroku v medicíne dokážeme efektívnejšie liečiť vysoký cholesterol ale aj kardiovaskulárne choroby
o startupe Seerlinq, ktorý dokáže predpovedať príchod zástavy srdca a vďaka inteligentným snímačom dokáže pacienta upozorniť na prichádzajúci problém
o spojenectve medzi lekármi a modernými technológiami
genetika vs. životný štýl, ktorý element napomáha viac vzniku chorôb srdca
o tom, že prečo je kľúčové užívať predpísané lieky a dodržiavať liečebný režim
o spolupráci medzi všeobecnými lekármi a špecialistami

Šéf ÚDZS Palkovič: Úrad nebude prekračovať svoje kompetencie. Nebude sa monotematicky venovat Dôvere

V predošlom volebnom období stála na čele Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Renáta Bláhová. Exminister zdravotníctva Marek Krajčí sa v parlamentnej rozprave vyjadril, že expredsedníčka dostala jasné politické noty o tom, čo má ÚDZS robiť.
Citujúc Pelíšky, rozkaz znel jasne: zamerať sa na zdravotnú poisťovňu Dôvera, s ktorou vedie ÚDZS 21 súdnych sporov.
Nový šéf Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Michal Palkovič žiadne politické noty nedostal. V rozhovore hovorí o tom, že pod jeho vedením bude ÚDZS vykonávať to, na čo bol zriadený a naopak nebude sa snažiť stať cenovým regulátorom a snažiť sa vstupovať do rokovaní medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami.
V rozhovore s Michalom Palkovičom hovoríme aj o:
ako bude ÚDZS vyzerať a konať pod vedením exministra zdravotníctva Michala Palkoviča
čo sú jeho priority vo funkcii
o tom, koľko súdnych sporov vedie ÚDZS so zdravotnou poisťovňou Dôvera
zakrývame sa len takou perinou, na akú máme. Trčia nám z nej však nohy aj ruky
o absencii predvídateľnosti rozpočtu alokovaného pre zdravotníctvo
o financovaní zdravotníctva
o hlavných úlohách, ktoré má ÚDZS plniť, a naopak o tom, ktoré úlohy ÚDZS plniť nemá

Rudolf Zajac: Riaditeľ Alexander Mayer chce ozdraviť UNB, či bude mať politickú podporu je otázne

Situácia v Univerzitnej nemocnici Bratislava je alarmujúca. Notoricky. Dlží všade, kam sa pozrie, jej dlh sa počíta v rádoch stoviek miliónov eur. Dlhy nemocnice navyše narastajú. Riaditeľ nemocnice Alexander Mayer si uvedomuje závažnosť situácie a podniká prvé opatrné kroky, ktoré majú smerovať k zreálneniu počtu lôžok, ergo pravdepodobne k redukciu lôžkového fondu.
Kým počet sestier od roku 2016 klesol o 425, no počet lekárov stúpol o sto. Redukcia by teda nemala nastať len len pri lôžkach ale možno i pri počte lekárov, i keď to Mayer v rozhovore, ktorý sme uverejnili 04.06.2024, nepotvrdil a naopak, slovo prepúštanie odmietol.
%pst%
Mayer si zjavne uvedomuje závažnosť problémov a badať i vôľu problémy UNB riešiť. Doterajšie informácie však nenaznačujú, že by sa vedenie nemocnice odhodlalo k ráznejším krokom, ako je redukcia lôžok a personálu.
V rozhovore s Rudolfom Zajacom hovoríme o:
aktuálnej finančnej kondícii UNB
o obložnosti, ktorá je len 45% a kontinuálne klesá od roku 2016
o tom, či je potrebné prepúšťať lekárov, ktorých je o 100 viac, ako bolo v roku 2016, no sestier je o 425 menej
o rezortných nemocniciach a ich (ne)potrebnosti
ako financovať výstavbu nemocníc, keďže štátny rozpočet zíva prudko deficitnou prázdnotou
o nemocniciach v Martine, Banskej Bystrici, v bratislavskom Ružinove, Prešove a novej detskej nemocnici na Rázsochách

Generálny riaditeľ VšZP Michal Ďuriš: Zdravotníctvo nie je bezplatné, poplatky sú nutnosťou a bez viaczdrojového financovania sa nezaobídeme

Všeobecná zdravotná poisťovňa má po dlhých peripetiách kompletné vedenie. Generálnym riaditeľom štátnej poisťovne sa stal Michal Ďuriš, ktorý vo funkcii vystriedal Ľubicu Hlinkovú. Členmi predstavenstva sa stali aj Matej Fekete a trio doplnil Matúš Jurových, ktorého Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vo funkcii schválil v apríli 2024.
S novým generálny riaditeľom štátnej poisťovne sa Šimon Jeseňák rozprával o týchto témach:
v akom personálnom stave a finančnej kondícii sa nachádza VšZP
aké sú plány a vízia nového vedenia poisťovne
ako hodnotí Michal Ďuriš dianie vo VšZP za uplynulé štyri roky
čo je jeho červenou čiarou
dožitie generálneho riaditeľa je podobne krátke alebo kratšie ako dožitie ministra zdravotníctva, koľko si trúfa vydržať vo funkcii
čo spôsobuje absencia kontinuity a časté personálne rošády vo vedení VšZP
aký je postoj generálneho riaditeľa k selektívnemu dofinancovaniu VšZP cez opakované zvyšovanie základného imania spoločnosti
ako sa dá tvoriť rozpočet pre celý rok a kontrahovať zdravotná starostlivosť pre poistencov vo finančne nestabilnom a len obtiažne predikovateľnom objeme financií, ktoré je alokované pre zdravotníctvo
prečo ihneď po schválení rozpočtu pre zdravotníctvo poisťovne a rôzne asociácie avizujú, že bude potrebné sektor dofinancovať
aký je postoj Michala Ďuriša k poplatkom a doplatkom v zdravotníctve
potrebujeme viaczdrojové financovanie