ozdravme podcast

Tím Petra Pažitného predstavil tretí diel výskumu o udržateľnosti nemocníc: 18 ukazovateľov, ktoré navrhli riaditelia, manažéri a analytici. Prvé dáta zo šiestich nemocníc ukazujú, ako veľmi sa líšia mzdy, produktivita aj dlhy. „Prvýkrát nám takáto forma ukazovateľa skutočne umožňuje porovnať produktivitu nemocníc,“ hovorí Pažitný.
Peter Pažitný je zdravotný ekonóm, pôsobí na Vysokej škole ekonomickej v Prahe. S Rudolfom Zajacom pripravoval reformu zdravotníctva z roku 2004. Jeho tím od marca 2026 vydáva sériu štúdií o udržateľnosti slovenských nemocníc.
O čom hovoríme
🏛️ Technokrati a etatisti: dva prúdy, ktoré dnes ťahajú zdravotnú politiku
📜 Prečo programová vyhláška zašla priďaleko a o peniazoch má rozhodovať poisťovňa
🗺️ Kategorizácia nemocníc zbiera dáta, no pacienta zatiaľ nenaviguje
🩺 Lekár s ambulanciou je vlastník, manažér aj expert, fakulta ho pripraví len na jedno
💸 Šesť oddlžení, ktoré mali byť posledné
👥 Deväť z pätnástich respondentov ukázalo na podiel osobných nákladov
⚖️ Zamestnanec Rooseveltovej nemocnice vyprodukuje o 60 percent viac ako v UNB
📉 Dlh UNB rastie, záväzky po splatnosti klesli z 220 na osem miliónov
🔬 Vyťaženosť operačných sál, CT a magnetickej rezonancie: kde chýbajú dáta
📅 Máj 2027: ukazovatele za všetky nemocnice a benchmarky podľa kategórií
Kapitoly
00:00 Úvod
00:37 Prečo sa vracia viera v štát
01:40 Technokrati a etatisti
04:41 Kategorizácia nemocníc bez manažmentu pacienta
07:17 Programová vyhláška ako centrálne plánovanie
08:27 Výnimky z optimalizácie siete nemocníc
09:18 Optimalizácia siete poskytovateľov v marci
13:36 Etatisti: odpoveď je štát
17:58 Lekári sú podnikatelia
21:41 Dlhy štátnych nemocníc a ďalšie oddlženie
23:11 Tri diely výskumu udržateľnosti
27:12 Mzdy: deväť z pätnástich
29:11 Neplatené odvody a mäkké rozpočtové obmedzenie
31:30 Šesť pilotných nemocníc a dáta od inštitúcií
34:44 Produktivita: Bystrica verzus UNB
43:31 Ako fungujú štátne inštitúcie pri dátach
44:44 Vyťaženosť CT, magnetickej rezonancie a sál
45:53 Benchmarky podľa kategórií nemocníc
48:58 Chýbajú environmentálne a sociálne ukazovatele
50:39 Dlh UNB: po splatnosti z 220 na osem miliónov
55:27 Operačné sály bez dát
57:43 Čo príde v máji
59:00 Sú slovenské nemocnice udržateľné?

Predseda zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž (Smer-SD) nazval platový automat lekárov cestou do pekla. Exminister Rudolf Zajac pripomína, že za automat hlasovali všetky strany, a navrhuje, čo s ním: „Problém už ani nie je, či je to dobré alebo zlé. Je to zlé. Problém je, čo s tým.“
Rudolf Zajac bol ministrom zdravotníctva v rokoch 2002 až 2006 vo vláde Mikuláša Dzurindu. Je autorom reformy z roku 2004, ktorej zákony platia dodnes, hoci prešli stovkami noviel. S Petrom Pažitným pripravuje víziu fungovania celého systému.
O čom hovoríme
💰 Zdravotníctvo dostane v rozpočte navyše 550 miliónov eur, väčšina pôjde na platy
🔥 Baláž na výbore: platový automat je cesta do pekla
⚖️ Prečo je automat škodný tak, ako je dnes urobený, a ako ho zmeniť na mzdy podľa výkonu
🐟 Prečo sa s lekárskymi odborármi nedá vyjednávať o vzdaní sa automatu
🤝 Rok 2011: prečo poslanci OKS hlasovali za automat, hoci ho považovali za zlý
🏛️ Rozhodnutie Ústavného súdu a nariadená práca pri nedostatku lekárov
📄 Kolektívne a individuálne zmluvy: dá sa automat ešte zvrátiť?
🎭 Gröhling, Szalay a Marcinková: kto by chcel viesť ministerstvo zdravotníctva
🚑 Stachura chce štátne záchranky, Zajac pripomína predražené štátne nákupy
🏥 Analýza udržateľnosti nemocníc s Petrom Pažitným a vízia pre rok 2027
Kapitoly
00:00 Úvod
00:53 Rozpočet: 550 miliónov a väčšina na platy
01:20 Baláž: platový automat je cesta do pekla
02:49 Nie či je automat zlý, ale čo s ním
04:18 Vyjednávať s odborármi ako s kaprom
04:37 Diferencované mzdy namiesto plošných
05:33 Rok 2011: dohody sú sväté
09:06 Kto hlasoval za ďalšie memorandá
11:37 Ústavný súd a nariadená práca lekárov
14:53 Kolektívne a individuálne zmluvy
15:58 Automat ako taký je neškodný
20:40 Gröhling, Marcinková a Szalay na ministerstve
24:11 Koaličné dohody a unitárny systém
27:16 Stachura: záchranky má prevádzkovať štát
28:52 Predražené nákupy a dve vrecká
31:44 Zoštátnenie je krádež
32:24 Kam sa podelo KDH
36:45 Pažitný a udržateľnosť nemocníc
39:01 Vízia zdravotníctva v máji 2027
44:29 Dve alternatívy pre záchranky
45:39 Ako vyzerali tendre za Zajaca a Rašiho

Štát chce opäť oddlžiť nemocnice, tentoraz za 1,58 miliardy eur. Za mnohé hospitalizácie pritom platíme viac než Česi. Henrieta Tulejová porovnala 115 skupín diagnóz v oboch krajinách. Za implantáciu kardiostimulátora platí slovenská poisťovňa 7 800 eur, česká 3 900. „Z môjho pohľadu je to zlá správa, pretože to znamená, že za tie isté peniaze môžeme ošetriť o polovicu pacientov menej.“
Henrieta Tulejová je ekonómka, spoluzakladateľka a lektorka Advance Healthcare Management Institute. Od roku 2013 robí benchmarking nemocníc a pomáha im riadiť náklady. Bola členkou reformného tímu exministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca.O čom hovoríme• 🫀 Kardiostimulátor: 7 800 eur na Slovensku, 3 900 eur v Česku• 📞 Čo odpovedali českí kolegovia, keď si Tulejová overovala výpočet• 🧾 „Ekonomicky oprávnené náklady“, pojem, ktorý ekonómia nepozná• 🩸 Každodenné odbery krvi a zbytočné ožarovanie ako položka v účtovníctve• 👶 Nekomplikovaný pôrod platíme o 60 percent drahšie ako Česi• 🏥 Koľko pôrodníc treba krajine so 42-tisíc pôrodmi ročne• ⏱️ Štyri operácie denne namiesto troch s tým istým personálom• 📅 Nemocnice platíme podľa nemeckého DRG z roku 2011• ⚖️ Ministerstvo, alebo nezávislá agentúra ako nemecký InEK?• ❄️ Fínsko: zo 7 až 8 lôžok na tisíc obyvateľov na 3
Kapitoly00:00 Oddlženie nemocníc a nová publikácia Advance Institute01:58 Čakačky a informovanosť pacientov04:07 Ako sme porovnávali úhrady Slovensko verzus Česko09:20 Ekonomicky oprávnené náklady12:04 Kardiostimulátor za dvojnásobok17:48 Produktivita personálu a motivácia nemocníc21:07 Platový automat a opakované oddlžovanie24:41 Pôrody a pôrodnice30:35 Optimalizácia siete nemocníc33:08 Čo ak sa nič nezmení: starnutie populácie35:31 Platy lekárov na Slovensku a v Česku39:05 Je financovanie udržateľné? Ambulancie a nemocnice41:38 Zastarané DRG z roku 201144:31 Štát alebo nezávislá agentúra47:24 Tri odporúčania publikácie50:43 Politická vôľa a fínsky príklad54:30 Treba zatvárať a transformovať nemocnice?#ozdravme #zdravotníctvo #nemocnice #DRG #čakačky #oddlženie #pôrodnice #AdvanceInstitute

Keď sa na Slovensku hovorí o liekoch, hovorí sa takmer vždy o tých drahých. Generiká a biosimiláry pritom z trhu odchádzajú a niektoré, napríklad z onkologických režimov, potom poisťovne platia na výnimku. Katarína Fedorová v podcaste ozdravme hovorí, že výrobcov odrádza nepružná cenotvorba aj to, že lekárov nič nenúti predpisovať účinnú látku. Pred hlasovaním o novele zákona o úhrade liekov upozorňuje, že nový systém výnimiek rovnosť pacientov neprinesie.
• 🧬 Čím sa biosimilár líši od generika a prečo sú oba rovnocenné s originálom.• 💶 Prečo výrobcovia generík nevedia pružne zdražieť, keď im rastú náklady.• 📜 Paragraf 19 zákona o úhrade liekov a priemer troch najnižších cien v EÚ.• 🚪 Výrobcovia generík prídu do kategorizácie, otázka je, či sa v nej udržia.• 🎗️ Generiká z onkologických režimov dnes hradíme na výnimku.• ⚖️ Novela rozdelí výnimky na kategórie a dvaja rovnakí pacienti dostanú rôzny prístup.• 🏆 Tendre s viacerými víťazmi a národné súťaže ako v Dánsku či Nórsku.• 📝 Povinné predpisovanie účinnej látky platí len pre látky z prílohy zákona.• 💊 Horčík na starú mamu a nulové doplatky: „Nemám potom morálne právo sa vzrušovať nad tým, že v systéme sú zbierky.“• 🇪🇺 Nová európska legislatíva uľahčí biosimilárom vstup na trh, o úhradách však rozhoduje Slovensko.
Kapitoly00:00 Úvod01:20 Biosimilár verzus generikum03:04 Ako prilákať a udržať výrobcov generík04:41 Prečo výrobcovia odchádzajú: úradne určená cena06:53 Ako funguje kategorizácia generík08:27 Lieky, ktoré odišli, a výnimočné úhrady10:50 Čo s cenami mení novela12:15 Zoznam kritických liekov EÚ13:39 Majú byť generiká na výnimku?15:45 Prečo novela výnimky neopraví18:30 Cenová regulácia, alebo súťaž20:50 Regulácie bez cieľa a vyhodnotenia24:26 Čo robí tender dobrým tendrom29:15 Generická preskripcia na papieri a v praxi32:37 Pacient, krabička a lekárnik35:11 Verejné peniaze nie sú cudzie37:11 Nulové doplatky a horčík pre starú mamu40:12 Paragraf 7 a programová vyhláška42:40 Nová európska farmaceutická legislatíva45:09 S kým sa porovnávať47:33 Sto biologických liekov bez konkurencie48:34 Čo prinesie reforma

Premiér Robert Fico v Poprade navrhol premeniť nemocnice na právnu formu sui generis. Exminister Rudolf Zajac v podcaste ozdravme hovorí, že s akciovkami, aké presadzoval on, to nemá nič spoločné. Pripomína, ako pred dvadsiatimi rokmi štátna akciovka Veriteľ vykúpila dlhy nemocníc a prečo Mikuláš Dzurinda transformáciu zastavil. Odpovedá aj Marekovi Krajčímu, Vladimírovi Balážovi a KDH, ktoré chce zakázať poplatky u lekárov.
Rudolf Zajac je lekár a exminister zdravotníctva (2002 až 2006), autor reformy, ktorá zaviedla zdravotné poisťovne ako akciové spoločnosti, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a oddlženie zdravotníctva cez spoločnosť Veriteľ. Dnes pracuje v analytickom tíme Petra Pažitného.
O čom hovoríme• 🏥 Fico v Poprade navrhol premeniť nemocnice na právnu formu sui generis. Zajac: „To je asi taký termín ako čierna blondínka.“• 📉 Prečo premiér nechce akciovky s tvrdými rozpočtovými obmedzeniami, ktoré nedovolia tvoriť dlhy.• 🧾 Podvojné účtovníctvo, predstavenstvo a dozorná rada fungujú aj bez premaľovanej tabule.• 📊 Vladimír Baláž tvrdí, že zdravotníctvo nie je až také zlé. Zajac mu oponuje dátami OECD a Eurostatu.• 💸 Dlh nemocníc je 1,6 miliardy eur a materiál pre tripartitu nehovorí, odkiaľ ho zaplatiť.• 🏦 Veriteľ vykupoval pohľadávky so zľavou. Lekárne dostali sto percent, servisné firmy púšťali 25 percent.• 💼 Riaditeľ za 80-tisíc korún vyjde lacnejšie než nemocnica s 80-miliónovým dlhom.• 🗳️ Mikuláš Dzurinda zastavil transformáciu nemocníc a podľa Zajaca to bola jeho najväčšia chyba v zdravotníctve.• 🎥 Marek Krajčí tvrdí, že Zajac písal stanovy pre Haščáka. „Určite som žiadne stanovy nepísal.“• 🩺 Poplatky u lekárov treba zlegalizovať a zastropovať, aby dôchodca neprišiel o tretinu penzie.Kapitoly
00:00 Úvod00:30 Fico v Poprade: nemocnice sui generis04:29 Prečo Fico nebude fanúšikom reformy07:09 Nárok poistenca a podvojné účtovníctvo09:20 Baláž: zdravotníctvo nie je až také zlé11:44 Dlh nemocníc 1,6 miliardy a Ficove motívy16:16 Materiál pre tripartitu a bezradnosť20:58 Ako fungoval Veriteľ25:32 Prečo Dzurinda zastavil transformáciu28:08 Likvidácia Veriteľa a 600 miliónov pre nástupcu34:27 Krajčí: Zajac rozdal zdravotníctvo biznisu41:12 KDH a poplatky u lekárov49:24 Stachura, povinné poistenie štátu a zisk poisťovní#ozdravme #zdravotníctvo #RudolfZajac #nemocnice #dlhy #RobertFico #akciovky #poplatky #KDH #reforma

Do druhého čítania mieri novela zákona o lieku, jedna z najväčších zmien za ministrovania Kamila Šaška. Týždeň predtým sa na Farmaceutickej fakulte Univerzity Komenského skončila konferencia k projektu ASCERTAIN, na ktorom Slovensko ako jediná krajina strednej a východnej Európy pracovalo štyri roky.
Poverený riaditeľ NIHO Tomáš Tesař v epizóde upozorňuje, že sa zmenilo východisko: „už registrácia lieku alebo povolenie lieku, aby vstúpil na trh, neznamená alebo negarantuje, že ten liek bude hradený z verejného zdravotného poistenia“. Štúdia v časopise BMJ posudzovala 216 liekov, ktoré prišli na nemecký trh medzi rokmi 2011 a 2017, a pri 58 percentách sa prínos oproti doterajšej liečbe nepreukázal.
Rozdiel medzi novým a inovatívnym liekom má pritom oporu v zákone. „Podľa legislatívy je definované, že inovatívna liečba je napríklad génová terapia alebo bunková terapia,“ hovorí Tesař, tretiu skupinu tvoria produkty pripravené génovým inžinierstvom. Všetko ostatné je nový liek: „veľakrát sa termín inovatívny liek používa ako marketingový nástroj“.
K novele v parlamente, ktorá necháva vyjednávanie o cenách liekov ministerstvu zdravotníctva, má jasný postoj: „Môj názor je, že zdravotné poisťovne by mali vyjednávať o týchto zmluvách tak, ako to funguje v Českej republike. Malo by to tak fungovať aj na Slovensku.“
V podcaste hovoríme aj o týchto témach:● 💊 Prečo registrácia lieku už nestačí na to, aby ho zaplatilo verejné zdravotné poistenie● 📉 58 percent nových liekov na nemeckom trhu nepreukázalo prínos oproti doterajšej liečbe● 🔍 Nový liek verzus inovatívny liek: čo hovorí zákon a čo marketing● 🇪🇺 Od roku 2030 pôjde každý nový liek cez spoločné európske hodnotenie● 🧮 Softvér, ktorý spojí cenotvorbu, nákladovú efektívnosť a vplyv na rozpočet● ⚖️ Prah nákladovej efektívnosti a prečo musí základ klesnúť, ak chceme niekde platiť viac● 🇨🇳 Tretinu klinických skúšaní zaplatili vlani čínske spoločnosti, firmy z EÚ pätinu● 💶 Dajú firmy skutočné náklady na výskum? Bežia tri pilotné projekty● 🏥 Najdrahšie lieky: platiť postupne a priebežne prehodnocovať prínos● 🤝 Kto má vyjednávať o cene liekov, ministerstvo, alebo zdravotné poisťovne

Peter Stachura na tlačovej besede KDH žiadal vládu, aby zasiahla proti spojeniu Dôvery a Unionu. Jana Bittó Cigániková mu deň nato odpovedá: Union vyhnali politici, a Stachura bol vtedy štátnym tajomníkom. Prečo štátna poisťovňa neustojí tlak farmafiriem a čo by urobila so Všeobecnou po voľbách.
Jana Bittó Cigániková je poslankyňa Národnej rady SR a bývalá predsedníčka Výboru NR SR pre zdravotníctvo. V nadchádzajúcich voľbách kandiduje za Sme rodina a Sulíkovcov. Dlhodobo sa venuje financovaniu zdravotných poisťovní a platbe za poistencov štátu.
O čom hovoríme
🎤 Odpoveď na tlačovku KDH deň po jej konaní🗣️ Stachura žiada vládu, aby zasiahla proti spojeniu Dôvery a Unionu📉 Za Matoviča klesla platba za poistencov štátu na historické minimum💶 Dotácia VšZP: z navrhovaných 300 miliónov na 100, v novembri ďalších 98🏃 Súťaž poisťovní ako beh, kde štátneho bežca odvezie limuzína pred cieľ🛡️ Šéfovia VšZP sú politicky chránení a rokujú s farmafirmami s väčším rozpočtom ako štát👨‍👦‍👦 Povinné poistenie poistencov štátu vo VšZP by sa dotklo aj jej synov🇳🇱 Čo Union priniesol ako prvý: benefity, informačné maily, revízni lekári✖️ Štát nie je krížový vlastník? „Úplná kravina“🏷️ Cigániková by VšZP predala trom zahraničným hráčom, Pente nie
Hashtagy: #ozdravme #zdravotnictvo #Ciganikova #Stachura #Union #Dovera #VsZP #Penta #zdravotnepoistenie #KDH #SmeRodina #Sulikovci

Zajac: Štát nemá podnikať v zdravotníctve, ale zabezpečovať férovú súťaž
Poslanec Peter Stachura (KDH) vyhlásil, že reč o štáte ako krížovom vlastníkovi v zdravotníctve je „najväčšia hlúposť“ a štát v konflikte záujmov „jednoducho nemôže byť“. Exminister zdravotníctva Rudolf Zajac odpovedá: „Najväčšia hlúposť je to, čo rozpráva.“ Štát podľa neho vlastní naraz poisťovňu, nemocnice aj regulátora a rozdiel je v tom, z čoho kto podniká: „Penta používa vlastné zdroje. Agel používa vlastné zdroje. Union používa vlastné zdroje. A štát, ktorý akože nemôže byť v konflikte záujmov, krížový vlastník, používa moje peniaze.“ Úlohu štátu vidí inde: „Štát by nemal podnikať. Štát by mal vytvárať podmienky pre spravodlivé podnikanie a pre čestnú súťaž.“
Prečo to verejnosť nechápe ani po 20 rokoch? „Sľubujeme pečené holuby do huby, to je celé.“
Rok po zrušení záchrankového tendra zvažuje ministerstvo záchranky pod neziskovkami s argumentom, že v zdravotníctve nie je trh. Zajac: „Budú potom lieky dodávať neziskové distribučné firmy? Budúci rok budú rožky dodávať neziskové organizácie? Veď to sú také voloviny, že to je škoda komentovať.“ Od komisie s vyše 20 členmi nečaká nič: „Stopercentne do volieb neurobia už nič dobré. Nič.“
Zbierky na lieky sú podľa neho dôsledkom chýbajúcich liečebných protokolov a drahé lieky pre vzácne diagnózy do kategorizácie nepatria: „Len čo má lekár hlasovať o úhrade lieku a o spoluúčasti, ako keby kapor hlasoval, aké krmivo bude mať v rybníku.“ Bodku dáva pri dlhoch SZU a štátnych nemocníc: „Ako je to možné, že súkromné zdravotníctvo netvorí dlhy? A tento jeho milovaný štátny systém proste veselo tvorí dlhy a všetci sú vysmiati ako lečo.“
Rudolf Zajac je lekár a exminister zdravotníctva (2002 až 2006), autor reformy, ktorá zaviedla zdravotné poisťovne ako akciové spoločnosti, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a komerčný model záchraniek.
O čom hovoríme
• 🏛️ Štát vlastní poisťovňu, nemocnice aj regulátora, a podniká z peňazí daňovníkov, nie z vlastných.• 🎥 Reakcia na video Petra Stachuru, podľa ktorého štát „jednoducho nemôže byť“ v konflikte záujmov.• 🤝 Zajac ponúka verejnú diskusiu Stachurovi, Balážovi, Krajčímu aj Dvořákovi.• 🕊️ Prečo verejnosť po 20 rokoch nechápe zisk poisťovní: „Sľubujeme pečené holuby do huby.“• 🚑 Záchranky pod neziskovky: budú potom aj lieky a rožky dodávať neziskové organizácie?• ⏳ Komisia s vyše 20 členmi je podľa Zajaca záruka, že sa do volieb nič nestane.• 💊 Zbierky na lieky sú dôsledkom chýbajúcich liečebných protokolov, nie chudoby systému.• 📋 Kategorizácia je len rozhodnutie o úhrade, drahé lieky pre vzácne diagnózy do nej nepatria.• 🎓 Štvrtá lekárska fakulta v Banskej Bystrici Zajacovi neprekáža, štatút SZU áno.• 💸 SZU dlhuje Sociálnej poisťovni 800-tisíc eur, štátne nemocnice takmer 800 miliónov.
Kapitoly
00:00 Úvod00:28 Sulík na kandidátke Kollára: manželstvo z rozumu05:51 Vladimír Palko a KDH, ktoré držalo slovo12:21 Stachura: štát nemôže byť v konflikte záujmov18:52 Kto v systéme podniká z vlastných peňazí24:27 Prečo verejnosť nechápe zisk poisťovní31:44 Záchranky pod neziskovky a komisia s 21 členmi40:01 Zbierky na lieky, guidelines a kategorizácia53:54 Banská Bystrica, lekárske fakulty a štatút SZU59:20 Kto tvorí dlhy: SZU a štátne nemocnice
#ozdravme #zdravotníctvo #RudolfZajac #záchranky #krížovévlastníctvo #zdravotnépoisťovne #lieky #kategorizácia #Stachura

Yoel Har-Even začínal ako bojový zdravotník v prvej línii izraelskej armády a po 28 rokoch z nej odchádzal ako podplukovník a asistent hlavného lekára armády. Potom viedol globálnu divíziu nemocnice Sheba, dnes je spoluzakladateľom a šéfom Health Tech Medical Group. Za sebou má misie v Kosove, Turecku, Nepále aj na Ukrajine, kam po vypuknutí vojny priviezol poľnú nemocnicu: „Ošetrili sme vyše šesťtisíc Ukrajincov." Vojenskú kariéru neopisuje ako obeť: „Bolo to privilégium slúžiť a chrániť."
Menej lekárov, lepšie výsledky
Slovensko má na tisíc obyvateľov 3,8 lekára, Izrael 3,4. Podľa ukazovateľov, ktoré sleduje Svetová zdravotnícka organizácia — dožitie, úmrtnosť rodičiek a novorodencov, zaočkovanosť — je pritom Izrael v prvej päťke sveta, hneď za Singapurom a Švajčiarskom. A robí to za menej peňazí. „Sme medzi siedmimi a 7,8 percenta HDP. Je to trochu málo, mali by sme byť okolo jedenástich," hovorí Har-Even. Ako protipól uvádza Spojené štáty: „Takmer 20 percent. A predpokladá sa, že veľmi skoro prekročia 25." Ich výsledky pritom radí medzi najhoršie z vyspelých krajín.
Štyri poisťovne, ktoré sú zároveň nemocnicami
Poistné sa v Izraeli vyberá percentom zo mzdy a rozdeľuje medzi štyri organizácie typu HMO. „Sme stále socialistická krajina. Tí, čo pracujú, platia za tých, čo nepracujú," opisuje Har-Even logiku systému, v ktorom je poistený každý občan bez výnimky. Poisťovne sú zároveň poskytovateľmi: „Majú dvojakú úlohu. Sú poisťovňou, ale v mnohých prípadoch aj poskytovateľom starostlivosti." Na otázku o paralele s vertikálnou integráciou Penty upozorňuje na dva rozdiely — izraelské HMO sú neziskové a ceny určuje štát. „Nemôžete povedať, že ja robím výmenu bedrového kĺbu za päťtisíc eur a iná poisťovňa si za ňu účtuje dvadsaťtisíc." Súkromný trh tvoria dve percentá.
„O päť rokov to bude malpractice"
Riešením nedostatku ľudí je podľa neho technológia, no nie ako náhrada lekára. „Nepredpokladáme a neplánujeme, že technológia nahradí lekárov. Niet spôsobu, ako by sa to dalo." Nahradiť sa dajú úkony, nie vzťah k pacientovi: „Ľudia stále potrebujú súcit." Prvá na rade je rádiológia a patológia. „Keď príde na pixel po pixeli, počítač nás vždy porazí. Lebo je to matematika," hovorí Har-Even a dodáva termín: „Ak sa ma pýtate, v najbližších piatich rokoch bude malpractice, aby röntgen, CT alebo magnetickú rezonanciu čítal človek." Patológovia podľa neho nezmiznú, ale presunú sa: „Budú si musieť nájsť inú oblasť, lebo strojové učenie bude rýchlejšie, bezpečnejšie a lacnejšie než oni."
Nemocnica, ktorá počíta s tým, že sestra nepríde
Vybavenie na krízu sa dá kúpiť dopredu. Ľudia nie. „Ak predpokladáte, že personál nemocnice bude v čase vojny fungovať tak ako v bežnom čase, úplne sa mýlite. Zdravotníci sú ľudské bytosti, majú rodiny ako vy a ja." Preto Sheba otvorila priamo v areáli chránenú škôlku a školu, aby sestra na nočnej nemusela nechať deti doma. „Nie je samozrejmé, že prídu všetci," hovorí a pripomína aj to, čo sa nedá naplánovať: útočník najskôr zasiahne mosty a cesty. Zvyknúť si na ohrozenie sa podľa neho dá, ale je to nebezpečné: „Po troch rokoch vidíte čoraz viac ľudí, ktorí na to kašlú a idú ďalej, lebo mne sa to predsa nestane."
Čo príde po rádiológii
Zaniknuté profesie treba niečím nahradiť a Har-Even už vie čím: „Nikto dnes neučí orgánové inžinierstvo. To je predmet, ktorý musíme začať učiť." Druhým je starostlivosť na konci života ako samostatný odbor, širšie chápaný než dnešná paliatívna medicína. Tlak na systém pritom rastie z demografie: v Izraeli sa každý rok šanca na dlhší život predlžuje o štyri mesiace. „Posledný rok života každého človeka sa rovná celému zvyšku jeho života," hovorí o nákladoch. Pri obavách z umelej inteligencie ostáva pokojný: „Nebojte sa zmien, lebo tadiaľ svet ide."
00:00 Kto je Yoel Har-Even01:10 Ako sa v Izraeli vyberá a rozdeľuje poistné05:40 Štyri poisťovne, ktoré sú zároveň nemocnicami08:30 Sedem percent HDP a piata priečka na svete10:30 Dvadsaťosem rokov v armáde a humanitárne misie14:00 Vybavenie sa dá kúpiť, ľudia nie18:30 Škôlka v nemocnici a sestry na nočnej21:30 Keď si na sirény zvyknete, prestanete zastavovať23:00 Slovensko má viac lekárov ako Izrael26:30 Starnutie a cena posledného roka života30:00 Rádiológia a patológia: o päť rokov malpractice34:30 Orgánové inžinierstvo a koniec života ako odbor37:00 Regulácia a rýchlosť zavádzania technológií39:30 Avatar na urgente a zmena generácií

Igor Pramuk (ANS): Kým platby nemocniciam určuje ministerstvo, spravodlivé financovanie je fikcia
Audit štátnych nemocníc mal byť hotový v druhej polovici augusta. Nie je. Namiesto debaty o tom, kde sa dá ušetriť, sa hovorí o tom, koľko treba pridať. Prvý viceprezident Asociácie nemocníc Slovenska Igor Pramuk rozoberá spor o 191 miliónov, prechod na stopercentné DRG aj to, prečo by sadzby nemalo určovať ministerstvo zdravotníctva.
Igor Pramuk prvý viceprezident Asociácie nemocníc Slovenska a poverený jej riadením. Asociácia združuje 77 súkromných, krajských, mestských aj štátnych nemocníc. Pramuk je aj viceprezidentom pre zdravotníctvo v Asociácii zamestnávateľských zväzov a združení SR.
O čom hovoríme
🧾 Audit štátnych nemocníc mal byť hotový v druhej polovici augusta, výsledky nemocnice nevideli💸 Debata o efektivite sa preklopila na otázku, koľko ďalších peňazí treba pridať📊 Spor o 191 miliónov eur, ktoré mali ísť na vzdelávanie a výskum vo veľkých nemocniciach🎯 Peniaze boli viazané na kritériá (KPI), ktorých plnenie dnes nikto nekontroluje➖ LOZ hovorí o zisku 88 miliónov, účtovné závierky členov asociácie ukazujú mínus 16⚖️ Zákon 578/2004 káže valorizovať mzdy, vyhláška dala 31 miliónov namiesto 120🏥 Sto percent DRG vo Všeobecnej, hoci memorandum hovorilo o pomere 60 : 40📉 Nemocniciam Žilinského a Trenčianskeho kraja rastú dlhy každý mesiac🏛️ Prečo má Centrum pre klasifikačný systém odísť z ministerstva pod ÚDZS✏️ Rovnaká ceruzka za trojnásobnú cenu a centrálne nákupy, ktoré nikto nespustil
Kapitoly
00:00 Uhorková sezóna, ktorá nebola00:44 Kto dnes riadi Asociáciu nemocníc Slovenska05:03 Audit štátnych nemocníc: sľúbený august, výsledky žiadne07:38 Namiesto úspor sa hovorí, koľko pridať08:13 Dáta ÚDZS verzus prezentácia LOZ09:58 Spor o 191 miliónov13:18 Peniaze viazané na kritériá, ktoré nikto nesleduje15:47 Zisk 88 miliónov verzus mínus 16 miliónov18:35 Ako sa rokuje so zdravotnými poisťovňami22:34 Koľko peňazí má tento rok pritiecť do nemocníc24:47 Sto percent DRG a memorandum, ktoré hovorilo o 60 : 4028:26 Prečo riaditelia napriek tomu podpísali29:40 Žilina a Trenčín: dlhy rastú každý mesiac31:36 Harmonizácia sadzieb a otvorené nožnice34:09 Sadzby na budúci rok a poplatky ako posledná možnosť36:46 Memorandum o spravodlivom financovaní: čo z neho platí42:58 Má DRG prejsť pod Úrad pre dohľad?44:29 Krížové vlastníctvo a pocit diskriminácie46:58 Klimatizácie, CT prístroje a ceruzka za trojnásobok50:44 Grantové schémy v predvolebnom roku
#ozdravme #zdravotníctvo #nemocnice #DRG #financovanie #AsociáciaNemocnícSlovenska #IgorPramuk #podcast